工伤保险到底“保”什么？
金融人才网
发布时间: 2012/9/8 11:46:55
文章来源:中国汽车人才网
前不久，两则关于工伤的新闻引发热议。一是长沙一男子陪老板应酬喝酒导致胃出血，虽然在接受调查中，超过八成网友认为，这应该属于工伤，但当地人社局表示，这不属于工伤。二是哈尔滨市一位清洁工加班扫地时突发疾病，被送往医院抢救后挽回生命，但申请工伤认定仍被拒绝。正当人们疑惑工伤保险到底“保” 什么时，一些让我们意想不到的工伤赔偿案例却给我们带来了小惊喜：比如高温作业中暑可以申报工伤认定;在广东，因“恙虫咬人”受伤的清洁工的工伤申请已获受理。
随着社会经济的高速发展，劳动者对于个体权益越来越关注，工伤赔偿成为职场的“热门”话题。但是，记者采访发现，很多企业、劳动者并不明白什么样的情况才属于工伤，就此，记者采访了福建远东大成律师事务所律师郑丽琴，结合几种常见情形进行分析，让更多劳动者进一步明晰工伤认定的标准。
员工违规操作受伤 也可享受工伤保险
案例一：老李是一家机械厂的老板，因为工厂里工人们操作的都是冲床等重型机械，老李十分担心出事故，所以一向特别强调遵守操作说明，要求工人按规范操作。为了避免工伤事故的发生，老李还特意购进一台智能输送零件冲床，不需要手动送件，十分安全。但是让老李没有想到的是，工人小赵偏偏是在这台机器上出事了。在操作中，小赵右手被冲床的冲压板压住，手掌当场血肉模糊。经医院诊断，小赵右手除大拇指外的4个手指全部粉碎性骨折，丧失劳动能力。
事后经过调查得知，出事的前一天晚上，小赵玩网游一直玩到凌晨，第二天上班精神恍惚，老打瞌睡。为了让零件运送得快些，小赵没有遵守操作说明让机器自动送件，而是用右手去推送零件，导致手被冲压板压到。
得知工厂承担了全部医疗费后，还打算帮小赵申请工伤赔偿，有人劝说老李不要白费力气，说小赵受伤是他自己违规操作造成的，不能算工伤,老李对此也很疑惑。
郑丽琴：在我国，工伤实行的是无过错赔偿原则。《工伤保险条例》规定，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。也就是说只要符合在工作时间、工作场所、因工作原因受伤这“三要素”的伤亡事故，无论伤害责任属于用人单位、其他人还是劳动者自己，都可列入工伤保险范围。但是，故意行为不能认定为工伤。因为《工伤保险条例》也明确规定了不属于工伤的3种情形：(一)故意犯罪的;(二)醉酒或吸毒的;(三)自杀或自残的。违规操作并不在排除范围之内，因此，小赵的受伤事故属于工伤。
下班后突发脑溢血 无法算作工伤
案例二：前不久，福州晋安区一家公司在福州市便民呼叫中心网站上留言进行咨询：公司一位员工下班后，晚上在员工宿舍休息时突发脑溢血，被送往医院抢救，终保住生命，但脑溢血导致半身不遂，严重残疾，生活不能自理。公司想知道，这种情况是否算工伤?公司是否负有赔偿责任?
郑丽琴：这位员工的情况不属于工伤，单位不承担工伤赔偿责任。《工伤保险条例》中工伤的两种情形：一是应当认定为工伤;二是视同为工伤。《工伤保险条例》第十五条规定，有下列情形之一的，视同为工伤：(一)在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。
严格来讲，《工伤保险条例》第十五条视同为工伤的情形，非因工作原因所致，实则不符合应当认定为工伤的情形，但我国立法为保护劳动者权益，将上述3种情形视同为工伤，享受工伤保险待遇，在立法上已经扩大延伸工伤的情形。员工突发脑溢血非因“工作时间、工作岗位、工作原因”导致，并不属于视同为工伤的情形，因此用人单位不承担工伤保险待遇赔偿责任。
上班时打开水受伤 可以申请工伤赔偿
案例三：小陈是长乐一家纺织公司的员工，因为从事的是办公室工作，小陈一直觉得工伤这件事情离自己很遥远。谁料前不久，小陈在上班时，因为觉得口渴，于是端起水杯去开水房打水。开水房是一个很重的铁门，打完开水准备回办公室时，小陈用力将门带上，结果拉门的左手来不及抽出，被铁门夹住。事后经过鉴定，小陈的手为十级伤残。
现在小陈想了解，自己的左手受伤是否可以申请工伤赔偿，但他心里很没底:“好像听说因为工作受伤才算工伤，我是因为打开水受伤，和实际工作内容并无联系，不知道是否属于工伤赔偿范畴?”
郑丽琴：小陈受伤事故属工伤。《工伤保险条例》第十四条规定，在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的为工伤。“因工作原因”不能单纯从字面上理解为与工作内容是否有关的生产活动，应做广义上的理解，它不仅包括与工作内容有关的生产活动，还包括与生产活动不可分离的行为。小陈在工作中口渴喝水，是劳动者正常的生理需求，是生产活动的自然延续，与生产活动不可分离，因此小陈受伤事故符合《工伤保险条例》的规定。
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